סוכרת סוגים שונים
סוכרת היא אחת המחלות הותיקות ביותר, עדויות לכך קיימות בפפירוסים של המוצרים הקדומים לפני כ- 3500 שנה. סוכרת הינה למעשה מחלה אשר ביטויה הקליני שינו: אי סבילות לסוכר וכתוצאה מכך היפר-גליקמיה. ניתן להבחין בסוגי סוכרת שונים: סוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים), סוכרת טייפ-2 (סוכרת מבוגרים), סוכרת הריונית.
במשך תקופה ארוכה זו הייתה ההתקדמות המדעית בכל הקשור לסוכרת מאוד איטית. רק ב- 1889 הוכח לראשונה הקשר בין לבלב וסוכרת ובשנת 1921, עם גילוי ההורמון אינסולין, חל מהפך בגישה לטיפול במחלה, אשר הוביל לשינוי במהלך הטבעי שלה.
אבחנה של סוכרת
הקריטריונים לאבחון סוכרת המקובלים בארץ ובעולם הם שלושה ועל מנת לאבחן סוכרת מספיק אחד מתוך שלושה:
סימפטומים של סוכרת (השתנת יתר, צימאון יתר וירידה במשקל) בנוכחות בדיקת גלוקוז אקראית בדם, השווה ל- 200 מ"ג/דצ"ל או יותר.
רמת גלוקוז בדם בצום מעל 125 מ"ג / דצ"ל.
רמת גלוקוז בדם מעל 199 מ"ג/דצ"ל, שעתיים לאחר העמסת גלוקוז פומית (75 גרם גלוקוז מומס ב- 300 סמ"ק מים).
סוכרת כוללת בהגדרתה מספר הפרעות שונות במטבוליזם של הפחמימות, של השומנים ושל החלבונים.
על ידי האגודה הישראלית במלואן, מבחינים בארבע קבוצות שונות
· סוכרת מסוג 1.
· סוכרת מסוג 2.
· סוכרת שמקורה במצבים מוגדרים אחרים.
· סוכרת הריונית.
בנוסף הוגדרו שני מצבי ביניים:
· הפרעה ברמת הגלוקוז בדם בצום.
· הפרעה בסבילות לגלוקוז.
סיבוכים במחלת הסוכרת
סוכרת מסוג 2 הינה מחלה וסקולרית, הפוגעת קשה בעורקים הקור ונריים בעיקר, אך גם בעורקי התרדמה ועורקי הגפיים התחתונות.
בדומה לסוכרת מסוג 1, גם כלי הדם הקטנים עלולים להיפגע בסוכרת מסוג 2 ואיברי המטרה העיקריים הם רשתית העין, כליות ומערכת העצבים ההיקפית.
בדיקת קרקעית העין, באופן שגרתי עשויה לגלות מבעוד מועד שינויים אנטומיים ראשוניים המבשרים נזק על רקע הסוכרת, איזון מדוקדק של המחלה עשוי למנוע או לדחות נזק זה.
מכאן חשיבות ביצוע בדיקה חיונית זו אחת לששה חודשים אצל כל הסוכרתיים, גם כאשר הם אסימפוטמטיים (ללא סימנים).
