קונטראינדיקציה תרופות להורדת כולסטרול

קלופיבראט - CLOFIBRATE

התרופה (כלופיבראט) מורידה רמות כולסטרול גבוהות בדם. השימוש בה הינו נדיר, בגלל הנזק לכבד והבטיחות.

- ויטמין B12 – כולפיברט, דווח שהתרופה מפחיתה את ספיגת ויטמין B12.

BILE ACID SEQUESTSRANTS: (כולסטרמין, כולסטיד)

התרופה ניתנת כולסטרמין, כולסטיד(רמתה גבוהה של כולסטרול בדם).

- ויטמינים: התרופה מפחיתה ומונעת את ספיגת הויטמינים המסיסים בשומן (כגון: ויטמינים A, D, E ,K) וחומצה פולית.

לובאסטטין (מרקור) - LOVASTATIN (MERACOR)

התרופה לובסטטין (מרקור) ממשפחת ה – HMG-GA, התרופה חוסמת את ייצור הכולסטרול בכבד.

- לובאסטטין ( קו-אנזים Q10) : לפי מחקר בשיטת הדבל- בלייד, נמדדו רמות ה- COQ10 בדם ונמצא ירידה ברמתו בקבוצה שנטלה את הלובסטטין. לכן מומלץ לנוטלים ליטול 60-100 מ"ג של COQ10 ליום.

- סיבים תזונתיים: הסיבים מצויים בעיקר בפירות וירקות, הסיבים מקטינים את ספיגת הלובסטטין.

- ניאצין (ויטמין B3): הויטמין עוזר לצמצם מצבי היפרלפידמיה (רמת שומנים גבוהה בדם) לכל סוגיה. ניאצין עם לובסטטין במינונים השרירים כתוצאה בעיקר ממעיכה- אז יופיע גם דם בשתן). אך רוב המחקרים הוכיחו שויטמין B3 + לובסטטין הינם סינרגיסטים בפעילותם (להורדת כולסטרול).

- ויטמין A: מחקר שבדק שבעה אנשים עם היפרלפידמיה שטופלו בדיאטה ו- HMG-COA, מצאו עליה בסרום של ויטמין A מעל לשנתיים של תרפיה- לכן אסור ליטול ויטמין A ברמות גבוהות.

- מזון: מזון מגביר את רמות הלובסטטין בדם. לכן צריך ליטולו עם המזון.

- מיץ ענבים: במינון נמוך, על מתנדבים בריאים, מיץ ענבים – נמצאה עליה משמעותית בדם ברמות, בהשוואה לפלצבו (הדבר לא הוכח חד משמעית).

פרבסטטין (PRAVASTATIN (PRAVACHD

הפרבסטטין הינו ממשפחת ה- HMG-COA מפחיתים מעכבים, נקראים גם "סטטינים" (STATINS). פרבסטטין חוסר את ייצור הכולסטרול ובשימוש להורדת רמות כולסטרול בסובלים מהיפרכולסטרולמיה.

- COQ10: במחקר לפי שיטת הכפל הסמוי (דבל בלייד), נמדדו רמות ה- COQ10 ב- 45 אנשים עם היפרכולסטרולמיה ושטופלו בלובסטטין (20-80 מ"ג ליום) או פרבסטטין (10-40 מ"ג ליום) למשך 10 שבועות. לבסוף חלה ירידה משמעותית ברמות COQ10 בשם בשתי הקבוצות. לכן רצוי ליטול COQ10 כהשלמה 60-100 מ"ג ליום.

- ניאצין: מוריד את רמות הכולסטרול. פרבסטטין + ניאצין (500 מ"ג) לפי מחקרים הורידה את רמות הכולסטרול בצורה הרבה יותר יעילה. אך מינון גבוה של ניאצין הנלקחים עם הפרבסטטין גרמו להפרעות רציניות בשרירים (מיופתיה או רבדומיוזיס= פירוק (ע"י מעיכה) של השרירים).

- ויטמין A – נמצא שאצל המטופלים בפרבסטטין נצפתה עליה בסרום ברמות ויטמין A, בטיפול של שנתיים, לכן אסור ליטול ויטמין A במהלך הטיפול (מעל 10,000 ליום).

- מזון: התרופה יכולה להינטל עם או בלי המזון.

- אשכולית: אנשים ששתו את מיץ האשכוליות עם התרופה, חלה עליה ברמות התרופה בדמם. (אך הדבר לא הוכח).